Encías sanas. Sonrisa protegida.

La enfermedad periodontal es una infección de los tejidos que soportan los dientes - encías, ligamento periodontal y hueso alveolar. Comienza con la acumulación de placa bacteriana que, si no se elimina, se endurece formando sarro. Las bacterias causan inflamación (gingivitis) que puede progresar a periodontitis, destruyendo el hueso y pudiendo llevar a la pérdida dental. Afecta a cerca del 50% de los adultos mayores de 30 años.

Los síntomas incluyen: encías rojas, hinchadas o sensibles; sangrado al cepillar o usar hilo dental; mal aliento persistente (halitosis); encías que se alejan de los dientes (recesión); dientes que parecen más largos; sensibilidad dental; dientes flojos o que se mueven; cambio en la mordida; pus entre dientes y encías. Importante: la enfermedad periodontal puede ser silenciosa en las fases iniciales, por eso las consultas regulares son esenciales.

La gingivitis es el estadio inicial y reversible de la enfermedad - afecta solo las encías, causando inflamación, enrojecimiento y sangrado. No hay pérdida ósea. Con tratamiento adecuado (limpieza profesional y buena higiene), las encías recuperan completamente. La periodontitis es el estadio avanzado - la infección se extiende por debajo de la línea de la encía, destruyendo el hueso y los tejidos de soporte. Forma bolsas periodontales (espacios entre diente y encía) que acumulan más bacterias. Los daños óseos son irreversibles, pero el tratamiento puede estabilizar la enfermedad.

El raspado y alisado radicular (SRP) es el tratamiento no quirúrgico estándar para la enfermedad periodontal. Realizado con anestesia local, consiste en: raspado - remoción de placa y sarro por encima y por debajo de la línea de la encía; alisado radicular - suavización de las superficies de las raíces para remover toxinas bacterianas y permitir que la encía se reatacha al diente. Generalmente se hace en 2-4 sesiones, por cuadrantes. Para casos iniciales, puede ser el único tratamiento necesario.

La gingivitis (estadio inicial) puede curarse completamente con tratamiento adecuado. La periodontitis (estadio avanzado) no puede curarse, pero puede controlarse y estabilizarse. El hueso perdido no regenera naturalmente, pero el tratamiento puede: detener la progresión de la enfermedad; reducir la profundidad de las bolsas; en algunos casos, técnicas regenerativas pueden recuperar parte del hueso perdido. El éxito a largo plazo depende del mantenimiento riguroso - visitas regulares e higiene oral impecable.

El PRF (Fibrina Rica en Plaquetas) es una terapia regenerativa que utiliza factores de crecimiento de su propia sangre para acelerar la cicatrización después de la cirugía periodontal. Es particularmente valioso en la regeneración ósea guiada, procedimientos de injerto de encía y reducción quirúrgica de bolsas periodontales. La membrana de PRF actúa como un andamio biológico natural que promueve la regeneración ósea y de tejidos blandos, reduce el dolor e hinchazón postoperatorios, y puede mejorar los resultados del tratamiento. Como el PRF es 100% autólogo (de su propio cuerpo), no existe riesgo de reacciones alérgicas o rechazo.

Los principales factores de riesgo incluyen: tabaquismo (el mayor factor de riesgo modificable); diabetes mal controlada; genética/historial familiar; estrés crónico; medicamentos que reducen la saliva; cambios hormonales (embarazo, menopausia); mala higiene oral; alimentación pobre en nutrientes; enfermedades que afectan el sistema inmunológico; rechinar de dientes (bruxismo); dientes apiñados o mal posicionados que dificultan la limpieza.

Sí, estudios muestran asociaciones importantes. Personas con enfermedad periodontal tienen 2-3 veces más riesgo de ataque cardíaco y ACV. La inflamación crónica de las encías puede contribuir a enfermedades cardiovasculares. Existe una relación bidireccional con la diabetes - cada una empeora la otra. Otras asociaciones incluyen: artritis reumatoide, enfermedad de Alzheimer, complicaciones en el embarazo (parto prematuro, bajo peso al nacer), y enfermedades respiratorias. Tratar la enfermedad periodontal puede mejorar el control de otras condiciones.

La recesión gingival ocurre cuando la encía se aleja de los dientes, exponiendo la raíz. Las causas incluyen: cepillado agresivo, enfermedad periodontal, bruxismo, genética u ortodoncia. El tratamiento depende de la causa y gravedad: casos leves pueden manejarse con cambios en la técnica de cepillado y monitorización; casos moderados a graves pueden necesitar injerto gingival (trasplante de tejido del paladar) o técnica pinhole (procedimiento mínimamente invasivo sin cortes). Las encías no crecen naturalmente una vez perdidas.

Con las técnicas modernas y anestesia adecuada, el tratamiento periodontal es generalmente bien tolerado. El raspado profundo se hace con anestesia local, por lo que no siente dolor durante el procedimiento. Después del tratamiento, puede haber sensibilidad en dientes y encías por algunos días a una semana. Esta sensibilidad es normal y disminuye progresivamente. Recomendamos analgésicos si es necesario y enjuagues con agua tibia y sal. Las técnicas mínimamente invasivas, como la técnica pinhole y la terapia GBT, causan aún menos molestias.

La frecuencia depende de la gravedad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento. Generalmente, pacientes con historial de enfermedad periodontal necesitan consultas de mantenimiento cada 3-4 meses, en lugar de las limpiezas semestrales estándar. Estas consultas incluyen: medición de bolsas periodontales; remoción de placa y sarro por encima y por debajo de la encía; evaluación de la higiene oral; ajustes en el plan de tratamiento. El mantenimiento regular es esencial para evitar la reactivación de la enfermedad.

Las encías saludables no deberían sangrar. Si sangran al cepillar, incluso con buena técnica, puede indicar: gingivitis o periodontitis en desarrollo; técnica de cepillado demasiado agresiva; cepillo con cerdas duras; uso incorrecto del hilo dental; cambios hormonales (embarazo, menstruación); ciertos medicamentos (anticoagulantes); deficiencias nutricionales. El sangrado persistente siempre debe ser evaluado por un profesional. No deje de cepillar o usar hilo dental por el sangrado - esto empeora la situación.

La prevención en casa es esencial: cepille los dientes 2 veces al día con pasta fluorada, durante 2 minutos, usando movimientos suaves y circulares; use hilo dental diariamente para limpiar entre los dientes; considere usar cepillos interdentales; use un enjuague bucal antibacteriano si se recomienda; no fume - es el mayor factor de riesgo modificable; mantenga una dieta equilibrada rica en vitaminas C y D; controle el estrés; si rechina los dientes, use una férula nocturna; haga chequeos regulares (al menos 2 veces al año).