Zdrowe dziąsła. Chroniony uśmiech.

Choroba przyzębia to infekcja tkanek podtrzymujących zęby - dziąseł, więzadła przyzębnego i kości wyrostka zębodołowego. Zaczyna się od gromadzenia płytki bakteryjnej, która nieleczona twardnieje w kamień nazębny. Bakterie powodują stan zapalny (zapalenie dziąseł), który może przejść w zapalenie przyzębia, niszcząc kość i potencjalnie prowadząc do utraty zębów. Dotyka około 50% dorosłych powyżej 30 roku życia.

Objawy obejmują: czerwone, opuchnięte lub wrażliwe dziąsła; krwawienie podczas szczotkowania lub nitkowania; uporczywy nieświeży oddech (halitoza); dziąsła odchodzące od zębów (recesja); zęby wydające się dłuższe; wrażliwość zębów; luźne lub przemieszczające się zęby; zmiana zgryzu; ropa między zębami a dziąsłami. Ważne: choroba przyzębia może być bezobjawowa we wczesnych stadiach, dlatego regularne kontrole są niezbędne.

Zapalenie dziąseł to początkowe i odwracalne stadium choroby - dotyczy tylko dziąseł, powodując stan zapalny, zaczerwienienie i krwawienie. Nie ma utraty kości. Przy odpowiednim leczeniu (profesjonalne czyszczenie i dobra higiena) dziąsła w pełni się regenerują. Zapalenie przyzębia to stadium zaawansowane - infekcja rozciąga się poniżej linii dziąseł, niszcząc kość i tkanki podporowe. Tworzą się kieszonki przyzębne (przestrzenie między zębem a dziąsłem), które gromadzą więcej bakterii. Uszkodzenia kości są nieodwracalne, ale leczenie może ustabilizować chorobę.

Scaling i wygładzanie korzeni (SRP) to standardowe leczenie niechirurgiczne choroby przyzębia. Wykonywane w znieczuleniu miejscowym, składa się z: scalingu - usuwania płytki nazębnej i kamienia powyżej i poniżej linii dziąseł; wygładzania korzeni - gładząc powierzchnie korzeni, aby usunąć toksyny bakteryjne i umożliwić dziąsłom ponowne przyleganie do zęba. Zwykle wykonywane w 2-4 sesjach, kwadrantami. W przypadkach początkowych może być jedynym potrzebnym leczeniem.

Zapalenie dziąseł (wczesne stadium) można całkowicie wyleczyć odpowiednim leczeniem. Zapalenie przyzębia (stadium zaawansowane) nie może być wyleczone, ale może być kontrolowane i ustabilizowane. Utracona kość nie regeneruje się naturalnie, ale leczenie może: zatrzymać postęp choroby; zmniejszyć głębokość kieszonek; w niektórych przypadkach techniki regeneracyjne mogą odzyskać część utraconej kości. Długoterminowy sukces zależy od rygorystycznej konserwacji - regularnych wizyt i nienagannej higieny jamy ustnej.

PRF (Fibryna Bogata w Płytki) to terapia regeneracyjna wykorzystująca czynniki wzrostu z własnej krwi do przyspieszenia gojenia po chirurgii periodontologicznej. Jest szczególnie cenna w sterowanej regeneracji kości, zabiegach przeszczepu dziąsła i chirurgicznej redukcji kieszonek przyzębnych. Membrana PRF działa jako naturalny rusztowanie biologiczne, które promuje regenerację kości i tkanek miękkich, zmniejsza ból i obrzęk pooperacyjny i może poprawić wyniki leczenia. Ponieważ PRF jest w 100% autologiczny (z własnego organizmu), nie ma ryzyka reakcji alergicznych lub odrzucenia.

Główne czynniki ryzyka obejmują: palenie (największy modyfikowalny czynnik ryzyka); źle kontrolowaną cukrzycę; genetykę/historię rodzinną; przewlekły stres; leki zmniejszające wydzielanie śliny; zmiany hormonalne (ciąża, menopauza); złą higienę jamy ustnej; dietę ubogą w składniki odżywcze; choroby wpływające na układ odpornościowy; zgrzytanie zębami (bruksizm); stłoczone lub źle ustawione zęby utrudniające czyszczenie.

Tak, badania wykazują ważne powiązania. Osoby z chorobą przyzębia mają 2-3 razy większe ryzyko zawału serca i udaru. Przewlekły stan zapalny dziąseł może przyczyniać się do chorób sercowo-naczyniowych. Istnieje dwukierunkowy związek z cukrzycą - każda pogarsza drugą. Inne powiązania obejmują: reumatoidalne zapalenie stawów, chorobę Alzheimera, powikłania ciążowe (przedwczesny poród, niska masa urodzeniowa) i choroby układu oddechowego. Leczenie choroby przyzębia może poprawić kontrolę innych schorzeń.

Recesja dziąseł występuje, gdy dziąsło odsuwa się od zębów, odsłaniając korzeń. Przyczyny obejmują: agresywne szczotkowanie, chorobę przyzębia, bruksizm, genetykę lub leczenie ortodontyczne. Leczenie zależy od przyczyny i nasilenia: łagodne przypadki można leczyć zmianą techniki szczotkowania i monitorowaniem; przypadki umiarkowane do ciężkich mogą wymagać przeszczepu dziąseł (przeszczep tkanki z podniebienia) lub techniki pinhole (minimalnie inwazyjny zabieg bez cięć). Dziąsła nie odrastają naturalnie po utracie.

Przy nowoczesnych technikach i odpowiednim znieczuleniu leczenie periodontologiczne jest zazwyczaj dobrze tolerowane. Głęboki scaling wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, więc nie odczuwasz bólu podczas zabiegu. Po leczeniu może występować wrażliwość zębów i dziąseł przez kilka dni do tygodnia. Ta wrażliwość jest normalna i stopniowo ustępuje. Zalecamy leki przeciwbólowe w razie potrzeby i płukanie ciepłą wodą z solą. Minimalnie inwazyjne techniki, jak technika pinhole i terapia GBT, powodują jeszcze mniejszy dyskomfort.

Częstotliwość zależy od ciężkości choroby i odpowiedzi na leczenie. Zazwyczaj pacjenci z historią choroby przyzębia potrzebują wizyt podtrzymujących co 3-4 miesiące, zamiast standardowych półrocznych czyszczeń. Wizyty te obejmują: pomiar kieszonek przyzębnych; usuwanie płytki i kamienia powyżej i poniżej dziąsła; ocenę higieny jamy ustnej; korekty planu leczenia. Regularna konserwacja jest niezbędna, aby zapobiec reaktywacji choroby.

Zdrowe dziąsła nie powinny krwawić. Jeśli krwawią podczas szczotkowania, nawet przy dobrej technice, może to wskazywać na: rozwijające się zapalenie dziąseł lub przyzębia; zbyt agresywną technikę szczotkowania; szczoteczkę z twardym włosiem; nieprawidłowe nitkowanie; zmiany hormonalne (ciąża, menstruacja); niektóre leki (przeciwzakrzepowe); niedobory żywieniowe. Uporczywe krwawienie powinno być zawsze ocenione przez specjalistę. Nie przestawaj szczotkować ani nitkować z powodu krwawienia - to pogarsza sytuację.

Profilaktyka domowa jest niezbędna: szczotkuj zęby 2 razy dziennie pastą z fluorem, przez 2 minuty, wykonując delikatne ruchy okrężne; codziennie używaj nici dentystycznej do czyszczenia między zębami; rozważ użycie szczoteczek międzyzębowych; używaj antybakteryjnego płynu do płukania ust, jeśli jest zalecany; nie pal - to największy modyfikowalny czynnik ryzyka; utrzymuj zbilansowaną dietę bogatą w witaminy C i D; kontroluj stres; jeśli zgrzytujesz zębami, używaj szyny nocnej; odbywaj regularne kontrole (co najmniej 2 razy w roku).